各定点零售药店应迅速开展全覆盖、严格开展自查自纠 ，证信息完全相符，多地媒体集中曝光医保套现、隐瞒不报 、变相套现等违法行为 。现就有关事项提醒如下 ：
一、纱布绷带 、坚决追回违规基金 、后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、要求支付违约金 、创可贴 、严禁勾结中介开展套现操作、为从严整治医保个人账户使用乱象 ，一次性末梢采血针 、
（二）同步核验购药代办人 、串换结算 、坚决杜绝各类欺诈骗保 、家具洁具 、杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》（医保办发〔2026〕7号）的要求 ，医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分。并全额退回违规结算 、S）C 、规范医保服务全流程 ，
（二）医保个人账户禁止支付范围。被代购人双方信息 ，S）、严守合规经营底线 ，并且与治疗密切相关、
三、主动向属地医保部门如实报备 ，养生保健等生活功能为主、可以在零售药店销售 ，
二、切实履行医保基金使用主体责任 ，一律移送司法机关追究刑事责任 。产品销售 、碘伏帽 、代刷 、视频展码等静态方式刷卡结算 ，协助套现 、从源头杜绝套现 、必须立即停止违规行为 ，不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医 、杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定 ，
（一）全面落实参保人购药身份核验制度，无处方销售处方药等各类违法违规情形的 ，处方管理 、血压计 、确保全程可溯源 、压实我市定点零售药店自我管理主体责任 ，价格适宜的药品 、散布医保不实信息诱导违规购药 ，
（三）严格规范医保电子凭证使用 ，
四 、出借刷卡设备 、S）J、违规刷卡等行为 。
梅州市医疗保障局
2026年8月3日
编辑 ：廖键 实习编辑 ：洪安琪
审核 ：黄炜明
日常生活用品 、 国药准字C批文药品 、将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象 ，应是经药监部门正式批准注册或备案 ，可核查 ，下一步 ，串换产品结算、套取的医保基金 。持续加大常态化监管力度 ，专项检查 、严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议，超范围结算等违规问题反弹 。近期，
全市各定点零售药店 ：
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” ，协助个人账户套现 、早孕试纸等体外诊断试剂，保健品 、笔式注射器及针头 、智能通讯计时设备以及用于体育健身、冒名刷卡 、台账留存等全流程环节 。坚决守住合规底线
各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ，
（一）医保个人账户可支付范围 。严防盗刷 、医疗附加值较低的器械耗材。严把身份核验关 ，面膜化妆品 、严重损害了医保基金运行秩序 ，中药饮片等药品，处以罚款，规范医保服务行为 ，康复辅助器械等医疗器械 ，严控个账支付范围 ，切实履行医保服务协议约定义务。超范围结算等违约违法行为的 ，医疗属性强 、原则上 ，棉签（棉球） 、凡存在空刷医保凭证 、加强全员医保政策培训 ，梅州市医保部门将依托大数据筛查、退热贴等医用耗材 ，